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La nuova metformina può aiutare più pazienti con diabete di tipo 2

Un nuovo studio mostra che l'effetto ipoglicemizzante della metformina - un farmaco usato per trattare il diabete di tipo 2 - ha luogo nell'intestino e non nel flusso sanguigno.


I pazienti diabetici di tipo 2 con insufficienza renale non possono assumere l'attuale versione di metformina.

La rivelazione, pubblicata sulla rivista Cura del diabete, significa che una forma a rilascio ritardato di metformina che i ricercatori hanno testato potrebbe adattarsi al 40% dei pazienti diabetici di tipo 2 che non possono usare la formulazione corrente.

Metformina (abbreviazione di metformina cloridrato, noto anche come Glucophage e altri nomi di marchi) è stata utilizzata nel trattamento del diabete di tipo 2 per quasi 60 anni.

Nonostante lo stato di veterano della droga, gli scienziati non sono esattamente sicuri di come e dove nel corpo avviene la maggior parte del suo effetto di abbassamento del glucosio.

Il nuovo studio, condotto dalla School of Medicine dell'Università di Carolina del Nord a Chapel Hill, fornisce una forte evidenza del fatto che la metformina svolge la maggior parte del suo lavoro nell'intestino, e non nel flusso sanguigno, come molti avevano ipotizzato.

Il primo autore John Buse, professore di medicina, dice:

"I nostri studi clinici dimostrano che la metformina funziona in gran parte nell'intestino inferiore, invertendo mezzo secolo di pensiero convenzionale".

Nel loro studio, il team descrive come hanno condotto uno studio di fase 1 e uno di fase 2 del rilascio ritardato di Metformin della droga sperimentale (Metformin DR). Il prof. Buse dice:

"Questi studi dimostrano che il rilascio di Metformin DR nell'intestino inferiore riduce significativamente la quantità di metformina nel sangue, pur mantenendo il suo effetto ipoglicemizzante".

Le prove mostrano che Metformin DR può essere adatto a pazienti con problemi renali

Uno dei motivi principali per cui la metformina non è adatta a tutti i pazienti con diabete di tipo 2 è perché si accumula nel sangue di coloro con scarsa funzionalità renale, aumentando il rischio di una condizione pericolosa per la vita chiamata acidosi lattica, in cui l'acido lattico si accumula nel flusso sanguigno più veloce di quanto possa essere rimosso.

Ci sono attualmente circa 4 milioni di persone negli Stati Uniti con diabete di tipo 2 che non possono assumere metformina a causa di reni danneggiati.

Nello studio di fase 1, i ricercatori hanno confrontato singole dosi giornaliere di Metformin DR con metformina a rilascio immediato (metformina IR) e metformina a rilascio prolungato (metformina XR) in 20 soggetti sani assegnati a uno dei tre trattamenti in modo casuale.

I risultati hanno mostrato che i partecipanti che hanno assunto la versione di DR avevano la metà della quantità di metformina nel sangue rispetto a quelli che hanno assunto la versione IR o XR.

Nello studio di fase 2, i ricercatori hanno testato gli effetti di varie dosi di Metformin DR contro placebo o Metformin XR in un totale di 240 pazienti affetti da diabete di tipo 2 in varie cliniche.

Hanno scoperto che Metformin DR era circa il 40% più potente di Metformin XR. La metformina DR ha anche mostrato una riduzione statisticamente significativa e sostenuta del glucosio plasmatico a digiuno nell'arco di 12 settimane rispetto al placebo.

I ricercatori osservano che, per la maggior parte dei pazienti, il trattamento è stato ben tollerato e gli effetti collaterali erano molto simili a quelli già noti con le forme attuali di metformina. Il Prof. Buse conclude:

"Questi risultati creano un'opportunità per sviluppare una nuova opzione di trattamento con metformina per il 40% dei pazienti che attualmente non possono assumere questo farmaco di prima scelta".

L'anno scorso, Notizie mediche oggi ho imparato che l'assunzione di metformina può aiutare le persone a vivere più a lungo.

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