Raccomandato, 2019

Scelta Del Redattore

Dolore al fegato: sintomi e cause
Come posso ottenere i benefici del succo di carota?
Lo yoga può migliorare la tua vita sessuale?

Trattamento per costipazione indotta da oppioidi

Gli oppioidi sono efficaci per il trattamento e la gestione del dolore, ma usarli frequentemente può portare a costipazione. Questo può influenzare il comfort, la salute e la qualità della vita di una persona.

Tra le persone che stanno usando oppiacei per alleviare il dolore, la stitichezza colpisce il 52% di quelli con cancro avanzato e l'87% di quelli con una malattia terminale, secondo un articolo del BMJ.

I medici prescrivono spesso oppioidi per alleviare il dolore quando le persone hanno queste o altre condizioni che causano dolore cronico, come la fibromialgia. L'uso di oppiacei può essere causa di stitichezza, anche se possono esserci anche altri motivi.

Poiché gli oppioidi sono una causa comune di costipazione, un medico suggerirà spesso alcuni cambiamenti nello stile di vita o offrirà farmaci aggiuntivi, come i lassativi, nello stesso momento in cui prescrive gli oppioidi.

Scopri alcuni modi per ridurre la stitichezza da oppioidi (OIC), compresi i rimedi domestici e naturali e le opzioni farmaceutiche.

Cambiamenti nello stile di vita


Le persone che usano gli oppioidi come farmaci antidolorifici possono provare stitichezza.

I medici raccomandano normalmente alcuni cambiamenti nello stile di vita prima di prescrivere o suggerire farmaci per OIC.

I modi per ridurre o prevenire i sintomi della stitichezza includono:

  • consumando più fibre alimentari, compresi frutta, verdura e cereali integrali
  • aumentare l'assunzione di liquidi, specialmente l'acqua
  • se possibile, fare più esercizio fisico o attività fisica
  • fare tempo e privacy per andare in bagno

A volte i cambiamenti dello stile di vita non sono possibili, tuttavia, o non fanno abbastanza differenza e il problema continua. In questo caso, il medico può raccomandare farmaci.

Farmaci per il trattamento di OIC

Alcune persone dovranno usare medicine aggiuntive insieme ai farmaci antidolorifici oppioidi che causano la stitichezza.

Spesso un medico prescrive farmaci lassativi o catartici, entrambi i quali possono aiutare a ridurre la stitichezza - allo stesso tempo dei farmaci oppioidi.

In questo modo, il trattamento per la stitichezza inizia immediatamente.

Catartics accelerare la defecazione, mentre i lassativi rendono più facile. Alcuni farmaci funzionano sia come lassativi che catartici.

Tuttavia, poiché i lassativi non affrontano l'azione oppioide sottostante che causa la stitichezza, spesso non funzionano molto bene.

Per trattare l'OIC, i medici possono prescrivere:

Lassativi osmotici: Aumentano la quantità di acqua nell'intestino, aumentando la massa e ammorbidendo le feci.

Catartics emollienti o lubrificanti: Queste ammorbidiscono e lubrificano le feci.

Cathartics in serie: Aumentano la massa e ammorbidiscono le feci.

Catartici stimolanti: Questi contrastano direttamente l'effetto dei farmaci oppioidi aumentando il movimento intestinale e aiutando l'intestino a spingere le feci.

Prostaglandine o droghe procinetiche: Cambiano il modo in cui gli intestini assorbono acqua ed elettroliti e aumentano il peso e la frequenza delle feci riducendo al tempo stesso il tempo necessario per far passare le feci.

Altre opzioni sono:

  • Passaggio a farmaci antidolorifici non basati su oppioidi, sebbene ciò potrebbe non essere utile per le persone che necessitano di un forte sollievo dal dolore.
  • Usare medicine che annullano l'OIC bloccando gli effetti degli oppioidi sull'intestino.

Se la persona ha un'ostruzione intestinale, non deve prendere i lassativi per via orale, in quanto ciò può portare a un accumulo di materia al di sopra del blocco.

Tuttavia, un agente che ammorbidisce le feci può essere d'aiuto in caso di blocco parziale, soprattutto se questo è dovuto a stitichezza.

Intervento rettale

Se i farmaci non funzionano, o se c'è un blocco, un medico può raccomandare un intervento rettale.

Le opzioni includono:

  • glicerina o altre supposte
  • un clistere, per esempio, un clistere stimolante
  • irrigazione rettale o colonica con normale soluzione salina
  • evacuazione manuale

Le misure rettali delicate a volte possono essere efficaci nello svuotamento del retto e del colon inferiore.

Se i lassativi del retto non funzionano, un medico può provare l'irrigazione rettale. Se non funziona niente, sarà necessario effettuare un'evacuazione manuale.

Altri trattamenti farmacologici

Alcuni trattamenti farmacologici mirano a fornire sia sollievo dal dolore sia una riduzione della stitichezza, ma in modi diversi.

Metilnaltrexone (Relistor)


Un medico può prescrivere un nuovo farmaco, come il metilnaltrexone o il naloxone.

Metilnaltrexone (Relistor) aiuta a ripristinare la funzione intestinale nelle persone che hanno una malattia avanzata e ricevono oppioidi per alleviare il dolore.

Questo farmaco è specifico per l'OIC.

Il medico somministrerà alla persona una dose di metilnaltrexone sotto forma di iniezione sotto la pelle.

Quando una persona lo prende insieme ad un oppiaceo, può impedire al oppioide di legarsi alle proteine ​​recettoriali nell'intestino.

In questo modo, riduce gli effetti costipanti dell'oppioide e incoraggia la defecazione, ma non riduce l'effetto antidolorifico dell'oppioide.

Relistor può anche avere alcuni effetti negativi. I produttori avvertono che le persone non dovrebbero usarlo se hanno un blocco intestinale e che può portare a lacrime intestinali.

Alcune persone possono anche sperimentare effetti simili ai sintomi di astinenza da oppioidi, come sudorazione, brividi, diarrea, ansia e sbadigli. Chiunque incontri questi effetti collaterali dovrebbe parlare con un medico.

naloxone

I farmaci più recenti, come il naloxone (Targin), possono alleviare il dolore intenso e il dolore a lungo termine senza causare stitichezza.

Queste compresse combinano l'ossicodone a rilascio prolungato - un oppiaceo che cura il dolore - e il naloxone a rilascio prolungato, un composto in grado di ridurre gli effetti dell'oppioide sull'intestino.

Porta via

La stitichezza può essere un problema per le persone che hanno bisogno di usare oppioidi per alleviare il dolore a lungo termine.

Tuttavia, mangiare una quantità sufficiente di fibre e bere molto liquido può aiutare, e un medico può spesso suggerire ulteriori modi per prevenire o alleviare la stitichezza se si verifica.

Categorie Popolari

Top