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Cosa sapere sullo shunt ventricolo-peritoneale

Uno shunt ventricolo-peritoneale è un dispositivo medico che i medici usano per trattare una condizione cerebrale chiamata idrocefalo.

L'idrocefalo è una condizione che provoca l'accumulo di liquidi nel cervello, che aumenta la pressione attorno al cervello. Uno shunt ventricolo-peritoneale riduce quella pressione. I medici inseriscono questo dispositivo medico mentre una persona è in anestesia generale.

Questo articolo esplora gli shunt ventricoloperitoneali e la procedura utilizzata per posizionarli. Discute anche sui rischi di shunt ventricoloperitoneale e recupero.

Cos'è uno shunt ventricolo-peritoneale?


Uno shunt ventricolo-peritoneale è programmabile o non programmabile.

Lo scopo di uno shunt ventricolo-peritoneale è rimuovere il liquido in eccesso dal cervello di una persona. L'accumulo di liquidi può aumentare la pressione cerebrale, che può essere dannosa. Uno shunt ventricolo-peritoneale drena il liquido cerebrale in eccesso, riducendo la pressione cerebrale a un livello sicuro.

Gli shunt ventricolo-peritoneali consistono in una valvola e due tubi, chiamati cateteri, che drenano il fluido.

Un catetere drena il liquido dal cervello da un piccolo foro che il medico fa nel cranio. Questo è chiamato il catetere di afflusso. L'altra corre sotto la pelle, portando il fluido in un sito di drenaggio in altre parti del corpo. Questo è chiamato catetere di deflusso.

La valvola, nota anche come pompa, controlla lo shunt in modo che scarichi il fluido quando necessario.

Esistono due tipi di shunt ventricolo-peritoneale

  • programmabile
  • non programmabile

Con uno shunt non programmabile, il medico programma la valvola in modo che si attivi ogni volta che il fluido raggiunge un determinato volume. Non è possibile regolare uno shunt non programmabile dopo l'inserimento. Uno shunt programmabile, tuttavia, ha una valvola esterna regolabile che il medico può regolare in qualsiasi momento in base alle esigenze della persona.


Il medico si adatta allo shunt mentre la persona è sotto anestesia generale.
Immagine di credito: James Heilman, MD, 2016

Il medico darà ad una persona un anestetico generale prima di adattarsi allo shunt ventricolo-peritoneale. Una volta che la persona è completamente addormentata, il medico eseguirà un piccolo foro nel loro cranio attraverso un'incisione dietro l'orecchio.

Il medico inserirà quindi il catetere di afflusso nel cervello. Adatteranno una valvola all'estremità del catetere per controllare come funziona. Alimentano il catetere di deflusso sotto la pelle che conduce a una piccola incisione nell'addome. Da qui, il corpo può riassorbire il liquido cerebrospinale drenato.

Una volta che il medico collega tutte le parti dello shunt, il sistema di shunt inizierà a drenare il liquido CSF ​​dal cervello.

Come preparare

Il medico consiglierà a una persona come prepararsi a questa procedura. Il medico può raccomandare:

  • smettere di bere alcol, in quanto ciò potrebbe influenzare la chirurgia e il recupero
  • smettere di prendere vitamina E, in quanto potrebbe causare sanguinamento
  • evitando rimedi erboristici e integratori
  • discutere di qualsiasi farmaco esistente, in quanto le persone potrebbero aver bisogno di smettere di prenderne un po 'prima dell'intervento
  • discutere di eventuali dispositivi cardiaci e risultati di eventuali test per condizioni cardiache
  • dichiarando eventuali allergie
  • parlare di come il fumo possa influenzare la chirurgia
  • parlando di apnea del sonno, se presente

Il medico può chiedere a una persona di non mangiare dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Possono anche consigliare una persona su quanta acqua devono bere prima di un intervento chirurgico e quando bere.

Suggerimenti per il recupero

Dopo l'intervento chirurgico, una persona può avere un lieve mal di testa. Il medico darà loro antidolorifici per gestirlo.

Una persona potrebbe non essere in grado di mangiare normalmente subito dopo l'intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario iniziare con i liquidi e passare ai cibi solidi.

Il medico rimuoverà i punti di una persona durante una visita di controllo. Nel frattempo, una persona dovrebbe mantenere pulite le incisioni e controllare ogni giorno i segni di infezione. I segni di infezione possono includere:

  • rossore
  • gonfiore
  • perdita di liquido

Il medico farà sapere a una persona quando può ricominciare a fare la doccia. Potrebbe non essere possibile fare la doccia subito, poiché l'incisione delle incisioni potrebbe influenzare il modo in cui le ferite si cicatrizzano.

È una buona idea riposare dopo l'intervento chirurgico per aiutare il recupero. Il medico consiglierà quando una persona può riprendere le normali attività quotidiane e tornare al lavoro.

Rischi e complicazioni

Andare sotto anestesia generale è sicuro per la maggior parte delle persone. Ma alcune persone potrebbero avere effetti negativi, tra cui:

  • problemi respiratori
  • cambiamenti alla pressione sanguigna
  • modifiche alla frequenza cardiaca

A volte uno shunt ventricolo-peritoneale può smettere di funzionare correttamente e deve essere sostituito. Segni che il dispositivo non funziona come dovrebbe includere:

  • arrossamento o gonfiore in cui il catetere passa sotto la pelle
  • perdita di coordinazione o equilibrio
  • vomito senza sentirsi molto nauseabondo
  • un mal di testa che non andrà via
  • estrema stanchezza
  • difficoltà a svegliarsi oa stare sveglio
  • sentirsi irritabile

Se uno shunt ventricolo-peritoneale smette di funzionare correttamente, è possibile che si sovrapponga o si sottrae al CSF. Se la pompa scarica il CSF più velocemente di quanto il corpo lo produca, una persona potrebbe avere un'emorragia cerebrale. Se la pompa non scarica il CSF abbastanza rapidamente, i sintomi dell'idrocefalo potrebbero tornare.

È anche possibile che lo shunt ventricolo-peritoneale si infetti. I segni di infezione includono:

  • arrossamento o gonfiore in cui il catetere passa sotto la pelle
  • dolore attorno al catetere
  • febbre alta
  • mal di testa

Se una persona ha segni di infezione, dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Dopo aver inserito uno shunt ventricolo-peritoneale, una persona dovrebbe evitare di entrare in contatto con i magneti. I campi magnetici possono influire su come funziona la valvola sullo shunt.

A volte gli auricolari possono influenzare l'efficacia di uno shunt ventricolo-peritoneale, quindi è una buona idea controllare le linee guida del produttore dello shunt prima di usarli.

Se una persona deve avere una scansione MRI in futuro, dovrebbe lasciare che l'operatore MRI sappia che ha uno shunt ventricolo-peritoneale.

Allo stesso modo, se una persona ha un intervento chirurgico addominale in futuro, dovrebbe far sapere al medico che hanno uno shunt ventricolo-peritoneale.

È una buona idea per una persona che ha uno shunt ventricolo-peritoneale indossare un braccialetto medico per avvisare le persone in caso di emergenza.

prospettiva

Uno shunt ventricolo-peritoneale è un modo efficace per trattare i sintomi dell'idrocefalo.

Una volta installato, uno shunt ventricolo-peritoneale drena con successo il liquido cerebrospinale e riduce la pressione cerebrale per la maggior parte delle persone. A volte uno shunt ventricolo-peritoneale smette di funzionare e deve essere sostituito.

La prospettiva di una persona dipenderà dalla causa sottostante del loro idrocefalo. Possono richiedere altri trattamenti per gestire la loro condizione.

La diagnosi precoce e il trattamento per l'idrocefalo possono migliorare la prospettiva di una persona.

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